Nom Phone Email L'âge atteint plus proche anniv. Date de naissance Janvier Février Mars Avril Mai Juin Juillet Août Septembre Octobre Novembre Decembre 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Genre Homme Femme Usage du tabac Oui Non   Cigarette Jamais derniers 12 mois Plus de 1 an Plus de 2 ans Plus de 3 ans Plus de 4 ans Plus de 5 ans Plus de 6 ans Plus de 10 ans Plus de 15 ans Plus de 20 ans Cigare Jamais derniers 12 mois Plus de 1 an Plus de 2 ans Plus de 3 ans Plus de 4 ans Plus de 5 ans Plus de 6 ans Plus de 10 ans Plus de 15 ans Plus de 20 ans Pipe Jamais derniers 12 mois Plus de 1 an Plus de 2 ans Plus de 3 ans Plus de 4 ans Plus de 5 ans Plus de 6 ans Plus de 10 ans Plus de 15 ans Plus de 20 ans Tabac à priser Jamais derniers 12 mois Plus de 1 an Plus de 2 ans Plus de 3 ans Plus de 4 ans Plus de 5 ans Plus de 6 ans Plus de 10 ans Plus de 15 ans Plus de 20 ans Cigarello Jamais derniers 12 mois Plus de 1 an Plus de 2 ans Plus de 3 ans Plus de 4 ans Plus de 5 ans Plus de 6 ans Plus de 10 ans Plus de 15 ans Plus de 20 ans Mastication Jamais derniers 12 mois Plus de 1 an Plus de 2 ans Plus de 3 ans Plus de 4 ans Plus de 5 ans Plus de 6 ans Plus de 10 ans Plus de 15 ans Plus de 20 ans Marijuana Jamais derniers 12 mois Plus de 1 an Plus de 2 ans Plus de 3 ans Plus de 4 ans Plus de 5 ans Plus de 6 ans Plus de 10 ans Plus de 15 ans Plus de 20 ans Autres Jamais derniers 12 mois Plus de 1 an Plus de 2 ans Plus de 3 ans Plus de 4 ans Plus de 5 ans Plus de 6 ans Plus de 10 ans Plus de 15 ans Plus de 20 ans Province Colombie-Britannique Alberta Saskatchewan Territoires-du-Nord-Ouest Yukon Nunavit Manitoba Ontario Québec Nouvelle-Écosse Nouveau-Brunswick Île-du-Prince-Édouard Terre-Neuve-et-Labrador Toutes les Provinces Valeur nom. Valeur nom. $ 25,000 $ 30,000 $ 35,000 $ 40,000 $ 45,000 $ 50,000 $ 55,000 $ 60,000 $ 65,000 $ 70,000 $ 75,000 $ 80,000 $ 85,000 $ 90,000 $ 95,000 $ 100,000 $ 125,000 $ 150,000 $ 175,000 $ 200,000 $ 225,000 $ 250,000 $ 275,000 $ 300,000 $ 325,000 $ 350,000 $ 375,000 $ 400,000 $ 425,000 $ 450,000 $ 475,000 $ 500,000 $ 550,000 $ 600,000 $ 650,000 $ 700,000 $ 750,000 $ 800,000 $ 850,000 $ 900,000 $ 950,000 $1,000,000 $1,250,000 $1,500,000 $1,750,000 $2,000,000 $2,250,000 $2,500,000 $2,750,000 $3,000,000 $3,500,000 $4,000,000 $4,500,000 $5,000,000 $6,000,000 $7,000,000 $8,000,000 $9,000,000 $10,000,000 $11,000,000 $12,000,000 $13,000,000 $14,000,000 $15,000,000 $16,000,000 $17,000,000 $18,000,000 $19,000,000 $20,000,000 $21,000,000 $22,000,000 $23,000,000 $24,000,000 $25,000,000 $26,000,000 $27,000,000 $28,000,000 $29,000,000 $30,000,000 Mode de Paiement Mode de Paiement Annuel Semi-Annuelles Trimestrielles Mensuel Nom du régime Temporaire 1 ans Temporaire 10 ans Temporaire 15 ans Temporaire 20 ans Temporaire 25 ans Temporaire 30 ans Temporaire 35 ans Temporaire 40 ans Temporaire à 65 ans Temporaire à 70 ans Temporaire à 75 ans Temporaire durée unique OptiTerm T100 traditionnelle T100 - 20 Prime min. Temporaires 100 - spéciale VE/Primes à vie VE/Primes à 65 ans VE/25 primes VE/20 primes VE/15 primes VE/Cap.rapide Unique Vie Entière Living Benefits Single Person Funeral Plan Temporaire 10 ans Temporaire 11 ans Temporaire 12 ans Temporaire 13 ans Temporaire 14 ans Temporaire 15 ans Temporaire 16 ans Temporaire 17 ans Temporaire 18 ans Temporaire 19 ans Temporaire 20 ans Temporaire 21 ans Temporaire 22 ans Temporaire 23 ans Temporaire 24 ans Temporaire 25 ans Temporaire 26 ans Temporaire 27 ans Temporaire 28 ans Temporaire 29 ans Temporaire 30 ans Temporaire 31 ans Temporaire 32 ans Temporaire 33 ans Temporaire 34 ans Temporaire 35 ans Temporaire 36 ans Temporaire 37 ans Temporaire 38 ans Temporaire 39 ans Temporaire 40 ans CI / Term 10 CI / Term 15 CI / Term 20 CI / Term 25 CI / Term 30 CI / Term 65 CI / Term 70 CI / Term 75 CI / T100 - Life Pay CI / T100 - Pay to 65 CI / T100 - 10-20 Pay CI / Cond. limited Pay CI / Decreasing Comb Life & CI/25% Comb Life & CI/50% Comb Life & CI/75% Select the Critical Illnesses that need to be covered by the quoted products: Attaque cardiaque Cancer Accident vasculaire cérébral La maladie d'Alzheimer Chirurgie de l'aorte insuffisance médullaire Autisme Méningite bactérienne Tumeur bénigne du cerveau Cécité paralysie cérébrale Coma Maladie cardiaque congénitale angioplastie coronarienne Coronary Artery Surgery Fibrose kystique Surdité Démembrement Chirurgie cardiaque Heart Valve Replacement Kidney ( rénale ) Défaut Perte d'autonomie Perte de membres Perte de la parole Major / Organ Failure Vital / Transplant Maladie de Motor Neuron / Lou Gehrig Sclérose en plaque Dystrophie musculaire VIH au travail Paralysie La maladie de Parkinson syndrome Droit Brulûres sévères Diabète de type 1 Risque de sante élite Preferred Regular Simplified Guaranteed

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